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肺病科副主任医师张彦峰|“规范抗炎,中医护航”支气管哮喘中西医协同防治
发布时间:2026-05-09
今年世界哮喘日的主题是“确保每位哮喘患者均能获得抗炎吸入治疗,仍为当务之急”。
为什么要重视哮喘?
支气管哮喘是全球最常见的慢性疾病之一,全球每20个人中就有1个患有哮喘,约3亿人,中国哮喘患者近2000万人。哮喘一直以来是引人关注的公共健康问题,哮喘反复发作可严重影响到患者的日常学习、工作、生活,频繁急性发作或哮喘持续状态可能导致肺功能的下降,严重时需住院治疗,增加经济负担。
什么是哮喘?
支气管哮喘(简称哮喘)以慢性气道炎症为特征,这种慢性炎症导致了气道高反应性的发生和发展,是一种异质性疾病。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在清晨和夜间发作、加剧,同时伴有可变的气流受限。
哮喘有哪些危害?
猝死是哮喘最严重的并发症,一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水电解质和酸碱失衡,还会导致呼吸骤停和呼吸衰竭,感染治疗和用药不当并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
中医怎么治疗哮喘?
1.药物治疗
中医认为哮喘的发作与人的体质相关,共分为以下九种体质:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。如果治疗要终止其发作,使哮喘痊愈,不改变体质是不可能的。根据患者的体质及阴阳、表里、寒热、虚实辩证后,应用中药汤剂、颗粒、丸剂等治疗。
2.中药穴位贴敷治疗
穴位贴敷疗法是中医特色的外治疗法。在夏季三伏天对哮喘患者进行穴位贴敷治疗,可明显减轻哮喘在冬季的发作。
3.针灸疗法
治疗哮喘,在进服汤药的同时,还可以配合针灸疗法,效果会更佳。实证宜针刺,常用穴位有大椎、身柱、风门、肺俞、丰隆、膻中、曲池、合谷、外关、商阳、鱼际等。虚证宜灸,常用穴位有肺俞、璇玑、膻中、天突、复溜等。
4.冬病夏治
冬病夏治法基本思想是:一方面借助自然界夏季阳旺阳升、人体阳气有随之欲升欲旺之趋势,体内凝寒之气易解的状态,对阳虚者用补虚助阳药,或内寒凝重者用温里祛寒药,以求更好地发挥扶阳祛寒的治疗功能;另一方面为秋冬储备阳气,阳气充足,则冬季不易被严寒所伤。
5.膏方疗法
能强健脏腑,增强体质,使肺卫固,肾气纳,血脉和,痰浊去,预防外邪侵入,从而使患者的病情得以控制,预防哮喘的发作,集中体现了《内经》“正气存内,邪不可干”的预防思想。由于兼顾祛邪治病,膏方调补能对支气管哮喘患者起到清里热、除冗寒、化痰湿、行气血、疏经脉、调冲任等功效,体现了中医寓攻于补,攻补兼施的治疗特色。
西医怎么治疗哮喘?
1.脱离变应原
部分哮喘患者能找到哪些物质会刺激自己的呼吸道,比如引起过敏的常见食物,如鱼蟹、蛋类、牛奶;其他容易引起的致敏原,比如猫、毛绒玩具、尘螨等,应尽量避免接触职业性的致敏物,患者应当尽量避免接触。
2.药物治疗
气管哮喘药物治疗主要包括缓解哮喘发作、控制或预防哮喘发作等。
缓解哮喘发作药物:①β2肾上腺素受体激动剂:一般多为雾化吸入制剂,包括沙丁胺醇、特布他林等。②抗胆碱药:如吸入用异丙托溴铵等。③茶碱类:包括氨茶碱和控(缓)释茶碱。
控制或预防哮喘发作药物:包括糖皮质激素(分为吸入、口服及静脉给药方式)、孟鲁司特钠、酮替芬、氯雷他定等。
3.免疫疗法
包括脱敏疗法、注射卡介苗、转移因子、疫苗等生物制品等。
