发布时间：2025-12-02

在肝脾胃病科，胃镜检查被称为“消化道的火眼金睛”——它能直接深入食管、胃、十二指肠内部，清晰观察黏膜状态，还能通过活检明确病变性质，是上消化道疾病诊断与筛查的“金标准”，是守护消化道健康的关键防线。

一、这些人，该把胃镜检查提上日程

1. 有不适，别硬扛

如果出现以下上消化道相关症状，持续不缓解或反复出现，建议及时检查：

（1）上腹部疼痛、腹胀、烧心、反酸、嗳气，或进食后饱胀不适；

（2）吞咽困难、胸骨后疼痛或异物感，甚至不明原因的声音嘶哑；

（3）不明原因的恶心、呕吐、食欲不振，或呕血、黑便（提示上消化道出血）。

2. 即使没有症状，以下高危人群也需定期做胃镜检查，早癌筛查刻不容缓：

（1）年龄≥40岁，尤其是长期吸烟、饮酒，或饮食不规律（常吃腌制、烧烤、辛辣刺激食物）者；

（2）有胃癌、食管癌家族史，或既往有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉病史者；

（3）原因不明的体重下降、贫血，且排除其他系统疾病者；

（4）胃癌术后患者，需定期复查监测复发风险。

3. 特殊情况，需针对性检查

（1）怀疑上消化道异物（如误食硬币、鱼刺等），需通过胃镜观察并取出；

（2）需通过胃镜检查进行治疗者，如胃息肉切除、食管静脉曲张止血、溃疡面活检等。

注意：严重心肺疾病、消化道急性穿孔、精神疾病无法配合者等，不适合立即做胃镜，需由医生评估后再决定。

二、以下问题难逃胃镜的“火眼金睛”

胃镜检查可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜的细微变化，结合活检能明确诊断多种疾病：

1. 炎症类疾病

胃炎：包括急性胃炎（黏膜充血、水肿、糜烂）、慢性胃炎（非萎缩性/萎缩性）；

食管炎：常见反流性食管炎，表现为食管下段黏膜充血、糜烂甚至溃疡。

2. 溃疡类疾病

胃溃疡、十二指肠溃疡。

3.肿瘤与息肉

胃息肉/食管息肉：可直接观察大小、形态，必要时内镜下切除；

食管癌/胃癌：早期胃镜能精准捕捉并活检确诊；中晚期可见菜花样肿物、溃疡或管腔狭窄。

4.其他问题

胆汁反流性胃炎、食管胃底静脉曲张、十二指肠肿瘤等。

胃镜检查并不可怕，普通胃镜全程仅数分钟，无痛胃镜可在镇静下完成，不适感轻微。检查前需空腹6-8小时，取下活动假牙，检查后1-2小时内禁食，喉咙异物感通常1-2天可缓解。

消化道健康关乎全身，当身体发出预警信号，或属于高危人群时，别因恐惧拒绝胃镜。一次检查可能排除隐患，也可能挽救生命——这正是胃镜检查最核心的价值。