发布时间：2025-03-19

我们的身体主要由蛋白质、脂肪和碳水化合物等有机物组成。组成这些有机物的元素有四种，分别是碳、氧、氢、氮。然而，为维持生命，人体所必需的元素还有钙、磷、钾、硫、钠等矿物质（无机物）。那么钠、钾、磷对透析患者的影响有哪些？有哪些饮食注意？

一、钠

（一）正常水平的钠对人体的作用

1.调节体内水分与渗透压。

2.维持酸碱平衡。

3.维持细胞内外渗透压平衡。

4.增强神经肌肉兴奋。

（二）高钠的危害

（三）控钠小技巧

二、钾

（一）正常水平的钾对人体的作用

1.参与碳水化合物和蛋白的代谢。

2.维持细胞内渗透压。

3.维护心跳、呼吸、神经肌肉兴奋。

（二）高血钾的诊断标准与分级：血钾>5mmol/L即可诊断为高钾血症。

（三）高血钾的临床表现

1.早期多表现为乏力、恶心、心动过缓。

2.随着钾离子的升高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、神志恍惚、嗜睡。

3.严重者可引起呼吸困难、低血压、心律不齐，如不及时抢救严重者会导致心脏骤停甚至死亡。

（四）高钾的食物根茎类如土豆、山药，蔬菜类如菠菜、番茄，坚果类如花生、瓜子，饮料类如咖啡、茶。

（五）控钾小技巧

三、磷

（一）正常水平的磷对人体的作用在成人体内，约85%的磷与钙结合形成骨骼和牙齿，剩余的约15%驻留在骨骼以外的细胞中参与各种生理活动，也是细胞膜和DNA等的构成材料。

（二）高磷血症的诊断标准成人血清磷高于1.45mmol／L；CKD（慢性肾脏病）5期（终末期）接受透析治疗患者血磷的目标值为1.13-1.78mmol/L。

（三）常见含磷量相对较高的食物1.坚果类。核桃、花生、开心果，瓜子等。2.五谷类。糙米、麦片、薏仁、胚芽米等。3.高磷调味品。辣椒粉、咖喱粉、芝麻酱等。4.高磷添加剂加工食品。香肠、火腿、汉堡等快餐食品。5.高磷饮料。咖啡、奶茶、碳酸饮料、啤酒等。

（四）高磷的危害

1.高磷血症的临床表现：继发性甲状旁腺功能亢进，严重影响人体功能。

2.心血管钙化，导致心血管疾病的发生，增加死亡率。

3.血磷升高易致皮肤发痒。

4.造成软组织或关节钙化。

5.骨质疏松，导致骨痛、骨折的发生。

（五）控磷技巧

1.为了平衡透析患者对磷和蛋白质的摄入，我们就需要选择含蛋白量高但含磷量低的食物。如鸡蛋白、猪肉皮、羊肉、牛肉、鸡胸肉、龙虾。

2.食物中的添加剂和防腐剂中含有大量的无机磷，很容易被人体吸收，因此透析患者应避免食用。

3.服用磷结合剂。传统磷结合剂如含钙磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙)、含铝磷结合剂(氢氧化铝)等；新一代不含钙的磷结合剂如碳酸镧、司维拉姆。具体药物应在专业医生的指导下服用。

4.建议透析治疗时间，依据透析治疗频率，设定透析治疗时间。建议每周2次透析者为5.0-5.5小时/次，每周3次者为4.0-4.5h/次，每周透析时间至少10小时以上。透析治疗频率一般建议每周3次透析。

总之，透析患者应遵守低钠、低钾、低磷饮食原则。健康生活不要急，遵从医嘱要牢记，按时透析不马虎，饮食控制方可以。

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